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民事行政检察证据材料收据

检　　民行证收[　 ]　　号

　　今收到______________________________________________提供的下列证据材料原件：

……（具体列明证据材料）

签收人：

年　　月　　日

说明

　　一、本文书依据最高人民检察院《人民检察院民事行政抗诉案件办案规则》第十九条的规定制作。为人民检察院在收到案件当事人提供的证据材料原件，出具收据时使用。

　　二、使用中要注明收到的证据材料的种类及数量，可以续号填写。

　　三、本文书为单页，一式二份，一份给提供证据的当事人，一份附卷。

　　四、本文书由承办人签收。